Hvordan fungerer vacciner?

Når du bliver syg, skaber din krop specielle proteiner kaldet antistoffer til at bekæmpe infektionen. Næste gang du udsættes for den samme virus eller bakterier, forhindrer disse antistoffer dig i at blive syg igen. Vacciner gør det samme uden at gøre dig syg. Vacciner inducerer den beskyttende immunitet, der er en konsekvens af naturlig infektion, uden at skulle betale prisen for [at blive syg med] en naturlig infektion, siger Paul Offit, chef for divisionen af ​​infektiøse sygdomme og direktøren for Vaccineundervisningscenter på Children's Hospital of Philadelphia. Forskere skaber vacciner ved at deaktivere en virus eller bakterier, så den ikke er i stand til at forårsage sygdom, men stadig kan fremkalde din krop til at danne antistoffer mod den. Disse antistoffer vil binde sig til infektioner i fremtiden og forhindre dem i at gøre dig syg. At få en vaccine er som at have en beskyttende boble, der forhindrer vira og bakterier i at angribe din krop, siger Offit.

Har vacciner udryddet almindelige sygdomme?

Vacciner er en af ​​de 10 største folkesundhedspræstationer nogensinde, men ikke alle sygdomme er helt væk, og det er derfor fortsat afgørende for forældre at vaccinere deres børn og sig selv, siger Melissa Stockwell, adjunkt i pædiatri og befolkningens og familiens sundhed ved Columbia University på Manhattan. Den eneste sygdom, som vacciner med succes har udryddet (hvilket betyder, at den aldrig vil opstå igen) er kopper. Der er andre, der kan udryddes, hvis vaccinationsraterne bliver høje nok, herunder polio, mæslinger, røde hunde (tyske mæslinger) og skoldkopper (varicella). Af disse er polio den eneste sygdom, der er tæt på udryddelse. For andre sygdomme som stivkrampe er udryddelse ikke mulig, fordi den bakterie, der forårsager den, lever i jorden og aldrig kan elimineres.

Men vacciner har dramatisk reduceret mængden af ​​lidelse og indlæggelse eller død forårsaget af sygdom, siger Offit. Ved sygdomme som rotavirus, influenza, skoldkopper og kighoste har vacciner gjort dem til sygdomme, der er milde eller uden symptomer. Før der var en vaccine mod den, var der 8.000 dødsfald om året i kighoste i USA (også kendt som kighoste); nu er der omkring 50. Før en vaccine blev opfundet mod mæslinger, var der 4 millioner tilfælde i USA og mellem 500 og 1.000 dødsfald årligt; i 2011 var der 122 tilfælde og ingen dødsfald. Polio plejede at dræbe 1.500 mennesker om året; nu er polio ikke længere et problem i USA.

Hvor længe varer vacciner?

Nogle vacciner, såsom vacciner mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR) og poliovirus, tilbyder livslang beskyttelse. Andre, herunder vacciner mod influenza og meningokokker samt vacciner indeholdende kighoste, difteri og stivkrampe, kræver boostere i teenage- og voksenårene.

Forårsager vacciner bivirkninger?

Alle vacciner kan forårsage milde bivirkninger, siger Offit. Disse bivirkninger kan omfatte smerte og ømhed på stedet for en injektion, lav feber og irritabilitet. Vandkopper og mæslingsvacciner fremkalder undertiden et mildt udslæt, der ligner et par blærer eller pletter. Derudover kan vacciner nogle gange forårsage høj feber hos børn, hvilket kan føre til feberkramper (denne type feberanfald er harmløs, men det kan være meget skræmmende for forældre). Andre bivirkninger er meget mere sjældne, selvom de kan ske: Den orale poliovaccine, der tidligere blev givet i USA, forårsagede i nogle få tilfælde faktisk polio, men det skud, der anvendes i dag, gør det ikke. Mæslinger kan forårsage en nedsættelse af antallet af blodplader, men det varer ikke eller forårsager permanente problemer, siger Offit.

Er der tegn på en forbindelse mellem vacciner og autisme?

Der er foretaget snesevis af undersøgelser, og ingen har vist en sammenhæng mellem vacciner og autisme, siger Allison Singer, præsident for Autism Science Foundation . En mulig forbindelse blev først rejst af Dr. Andrew Wakefield, en britisk læge, der i 1998 offentliggjorde en undersøgelse af 12 børn i Storbritannien, der blev diagnosticeret med autisme inden for en måned efter modtagelse af MMR-vaccinen.

Wakefields papir er siden blevet trukket tilbage af det videnskabelige tidsskrift, der offentliggjorde det. Det blev erklæret for svigagtigt, og den primære forfatter blev frataget sin medicinske licens, siger Singer. Der er gennemført undersøgelser over hele verden for at forsøge at replikere Wakefields data, siger Amy Pisani, administrerende direktør for Hvert barn med to, en organisation, der øger bevidstheden om vigtigheden af ​​rettidig vaccination, og der har aldrig været en enkelt undersøgelse, der forbinder vacciner og autisme. Af alle de ting, vi ved om autisme, ved vi, at vacciner ikke forårsager det.

Hvad er Thimerosal og er det farligt?

Det kviksølvholdige konserveringsmiddel thimerosal, som holder vacciner sterile, er en ingrediens i vacciner, der bruges til at inokulere mere end en person ad gangen (såsom influenzavaccine). Kviksølv er et tungmetal, der kan være skadeligt i høje doser, hvorfor der blev rejst bekymring over en mulig sammenhæng mellem vacciner indeholdende thimerosal og autisme. Siden slutningen af ​​90'erne er der udført syv store undersøgelser i USA, Canada og Europa, der sammenligner børn i Europa (hvor thimerosal blev forbudt i 1991) og USA (hvor det forblev i de fleste vacciner indtil 1999). Resultatet? Du havde ikke større risiko for autisme, hvis du fik en vaccine med thimerosal, end hvis du ikke gjorde det, siger Offit. Disse dage er thimerosal i meget få vacciner i USA, og Offit siger, at børn udsættes for meget højere niveauer af kviksølv fra miljøet alene (for eksempel er ammende babyer udsat for mere kviksølv fra modermælk end børn, der var modtog vacciner, før thimerosal blev fjernet i 1999, siger Offit). Derudover elimineres den type kviksølv, der anvendes i vacciner (ethylkviksølv) faktisk fra din krop meget hurtigere end den type, der findes i miljøet (methylkviksølv). Stadig, hvis du er bekymret for thimerosal, er det muligt at bede din børnelæge om thimerosal-fri vacciner.

Hvorfor skal min baby få så mange vacciner så tidligt i sit liv?

Det nuværende vaccinationsplan som din læge sandsynligvis overholder, er baseret på anbefalinger fra American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians og Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis ved Center for Disease Control and Prevention (CDC). Det første leveår er, hvor størstedelen af ​​vaccinerne gives, siger Larry Pickering, MD, seniorrådgiver for direktøren for National Center for Immunization and Respiratory Diseases ved CDC. Det er af to grunde: Den ene, vacciner er indstillet til at beskytte børn i alderen, hvor de mest sandsynligt udsættes for visse sygdomme eller har størst risiko for at dø af dem. Og tidsplanen er baseret på forskning udført om vaccines sikkerhed, når den gives sammen med andre vacciner. Vacciner evalueres grundigt og licenseres derefter til de aldre, hvor de er blevet undersøgt, siger Pickering.

Behøver jeg bekymre mig om vaccineoverbelastning?

Vaccineoverbelastning er tanken om, at når børn får flere vacciner på én gang eller tæt på hinanden (som de er, når de er babyer), kan deres immunsystem enten blive skadet af vaccinerne eller ikke være i stand til at reagere ordentligt på dem. Eksperter siger, at der ikke er noget videnskabeligt bevis, der understøtter ideen. Faktisk kommer spædbørn i deres hverdag i kontakt med langt flere antigener [komponenterne i vacciner og sygdomme], som deres krop skal bekæmpe, end der er i vacciner, siger Stockwell. Offit kan lide at påpege, at fordi den teknologi, der blev brugt til at fremstille moderne vacciner, er blevet så meget forbedret, havde den første koppevaccine, der blev givet til børn ved århundredskiftet, flere immunologiske komponenter end alle de vacciner, der blev givet til børn inden 14 år i dag.

Er der alternative eller selektive vaccinationsplaner, jeg kan følge?

Der er alternative tidsplaner, som nogle mennesker foreslår, siger Pickering, men de er ikke evidensbaserede. Hvis du spreder vacciner ud, er børn modtagelige. Hvis ideen om flere skud på én gang gør forældre nervøse, siger Pickering, at der er noget vrimlerum i nogle få vacciner, såsom polio og hepatitis B (den tredje dosis kan gives fra 6 måneder til 18 måneders alderen) og skoldkoppervaccinen . Men undersøgelser har vist, at stressrespons babyer viser efter et skud ikke stiger, når de får flere skud i samme besøg. En vaccine producerer den maksimale mængde stress, siger Offit, og at bringe børn tilbage til lægen ofte øger kun deres stress og deres nålefobi. Siger Stockwell, Problemet er, at der ikke er nogen kendt fordel ved at udsætte vacciner, og vi gør ved, at du sætter dit barn i fare for en bestemt sygdom ved at forsinke vaccinationen. Plus, en undersøgelse udgivet i juni 2012 i tidsskriftet Pædiatri fandt ud af, at når forældre følger en forsinket vaccinationsplan, får deres børn i sidste ende færre vaccinationer.

Find ud af, om dit barn er opdateret med hende vaccinationer .

Har der været genopståen i nogle sygdomme, fordi folk vælger ikke at vaccinere?

I de sidste seks år har der været udbrud af kusma, mæslinger og kighoste i USA (kighoste). Når vaccinesatser eroderer, er de sygdomme, der kommer tilbage først, de mest smitsomme, siger Offit. Målinger, fåresyge og kighoste falder alle ind i den kategori. I 2010 oplevede Californien det største kighosteudbrud siden 1947 med 10.000 tilfælde og 10 dødsfald. Disse udbrud har alle været bundet til faldende vaccinationsrater, hvilket muligvis har at gøre med forældrenes langvarige frygt for en sammenhæng mellem vacciner og autisme. Men siger Singer, når forældre forsinker eller tilbageholder vacciner, gør de intet for at mindske chancen for, at deres barn vil blive diagnosticeret med autisme, men de øger absolut chancen for, at deres babyer kan få sygdomme, der kan dræbe dem. Børn dør nu af sygdomme, som vi har vacciner mod, fordi forældre har dårlig information, og det er en stor tragedie.

En anden væsentlig årsag til kighosteudbruddet er, at immuniteten mod kighoste-vaccinen, som voksne fik, da de var børn, aftager. Faktisk blev der i april 2012 erklæret en pertussis-epidemi i Washington State med det højeste antal tilfælde af pertussisis rapporteret i noget år siden 1942, og det påvirker ikke kun spædbørn under 1 år, men også unge og voksne. Eksperter anbefaler, at alle voksne og unge skal modtage Tdap-vaccinen, der beskytter mod kighoste sammen med stivkrampe og difteri.

Kræver alle stater, at børn vaccineres, inden de går i skole?

De fleste stater har ifølge Pickering nogle krav. Forældre kan finde ud af, hvad deres tilstand nødvendiggør gennem Koalition om immunisering , en ressource til immuniseringsinformation; ved at tjekke deres websted for statens sundhedsafdeling eller ved at spørge deres børnelæge. Mange stater tillader også undtagelser fra disse krav baseret på medicinske, religiøse eller filosofiske grunde. Alle 50 stater undtager børn, der medicinsk ikke kan modtage en vaccine (for eksempel fordi de er allergiske over for en af ​​komponenterne). 48 stater vil give forældre mulighed for at give afkald på vacciner af religiøse årsager, og 20 stater har filosofiske eller personlige troslove, der giver forældre mulighed for at vælge ikke at vaccinere. I mange tilfælde behøver forældre kun underskrive en formular for at drage fordel af undtagelserne, men nogle stater forsøger at styrke kravene (for eksempel at opfordre forældre til at deltage i en slags vaccinationsundervisningsprogram, før de kan undtage deres børn fra immunisering ).

Hvis de fleste børn modtager vaccinationer, skal jeg så vaccinere mit barn?

Det er teknisk muligt at vaccinere en høj nok andel af befolkningen uden at vaccinere hele befolkningen og [stadig] eliminere sygdomme, siger Offit. Konceptet kaldes flokkeimmunitet, fordi ideen er, at du kan leve sikkert inden for flokken, hvis nok af flokken er vaccineret. Problemet, siger Stockwell, er, at dækningen skal være virkelig høj for, at flokkeimmuniteten kan fungere, og vi ved, at dækningen ikke er høj nok, især i denne tidsalder med globale rejser, og når vaccinationsraterne falder. Mange af disse sygdomme er til stede i samfundet, og den bedste måde at beskytte dit barn på er at få ham eller hende vaccineret. Offit påpeger også, at omkring 500.000 mennesker landsdækkende ikke kan vaccineres af medicinske årsager, og at de mennesker, der måske har kompromitteret immunforsvar, er afhængige af høje vaccinationsrater blandt befolkningen, der sikkert kan vaccineres.

Bør et barn med forkølelse modtage en planlagt vaccination?

Ja, det er fint for et barn med en mild sygdom - såsom en infektion i øvre luftveje, lav feber eller diarré - at få en vaccination. Undersøgelser har vist, at de ikke har øget risiko for sikkerhedsproblemer eller bivirkninger, siger Offit. Men hver læge vil have sit eget benchmark for hvornår man skal vaccinere. Mange vælger at vaccinere, så de ikke går glip af muligheden, men nogle udsætter, hvis barnet har feber.

Skal teenagere og voksne immuniseres?

Siger Pickering, at teenagere bør modtage meningokok-, influenza- og kighoste (Tdap) -vacciner samt en serie på tre skud for at beskytte mod human papillomavirus (HPV), som har været forbundet med flere typer kræftformer. Voksne bør sørge for, at de har modtaget Tdap-vaccinen, efterfulgt hvert 10. år med en stivkrampe / difteri (Td) booster og varicella vaccinen, hvis de aldrig havde skoldkopper som barn eller herpes zoster infektion eller aldrig nogensinde har modtaget to doser af en varicella-indeholdende vaccine. De bør også gennemgå deres historie med MMR-vaccine med deres læge for at se, om de har brug for en booster. CDC anbefaler også det alle mennesker 6 måneder og ældre får en årlig influenzavaccine, at voksne 60 år og ældre får en helvedesildsvaccine, og at kvinder gennem en alder af 26 år og mænd gennem en alder af 21 år modtager de tre doser HPV-vaccine de er ikke blevet vaccineret i ungdomsårene. CDC har smarte immuniseringsplanlægningsværktøjer, der hjælper dig med at afgøre, om alle i din familie - voksne , yngre børn og ældre børn — Er opdateret.

Anbefaler læger, at gravide får vacciner?

Ja, der er flere vacciner, der anbefales til gravide kvinder. Pertussis-vaccine givet som Tdap skal administreres i mere end 20 ugers svangerskab eller umiddelbart efter fødslen (og efterfølges med en Td-booster hvert 10. år), siger Pickering. Kighoste kan være dødelig hos spædbørn, og det er en måde at beskytte babyer på at holde mødre sunde. Gravide kvinder selv er særligt sårbare over for influenza, som kan være dødelig for dem; at modtage det årlige influenzaskud er afgørende under graviditeten.

Kvinder, der planlægger at blive gravide, bør også vaccineres mod mæslinger, fåresyge og røde hunde før graviditet, hvis de aldrig er blevet inokuleret, men ikke under graviditet, da MMR-vaccinen er en levende viral vaccine: Hvis en gravid kvinde er inficeret med røde hunde, hun har 85 procent chance for at få et barn med svære fødselsdefekter, siger Offit. (Selvom det aldrig har vist sig, at brugen af ​​røde hunde-vaccinen under graviditet forårsager fosterskader, er der en teoretisk risiko for, at den kan, i betragtning af de dokumenterede virkninger af røde hundeinfektioner.) Desuden bør gravide kvinder ikke modtage andre levende virale vacciner såsom varicellavaccine eller levende svækket influenzavaccine.