Affordable Care Act, vedtaget af præsident Barack Obama i 2010, ændrede sundhedsvæsenet i USA. Takket være ACA fik omkring 20 millioner mennesker dækning ifølge skøn fra Kaiser Family Foundation . Men selv efter vedtagelsen af ​​ACA er millioner uforsikrede, og mange nævner manglende overkommelighed som hovedårsagen til, at de ikke har en sygeforsikring.

Uanset dine følelser for ACA, er det sandsynligt, at endnu flere mennesker i det mindste vil overveje at få deres dækning gennem den føderale Health Insurance Marketplace eller statslige udvekslinger. Grunden: Anslået 14,6 millioner amerikanere har mistet arbejdsgiverens sygeforsikring på grund af pandemien.

Den åbne tilmeldingsperiode for 2021-sygesikringen på den føderale markedsplads åbnede den 1. november. Nedenfor giver vi dig de ti ting, du skal vide, uanset om du er en ny eller tilbagevendende kunde på markedspladsen.

1. Tilmeldingsperioden slutter den 15. december i de fleste, men ikke alle, stater. Affordable Care Act giver stater mulighed for at etablere deres egne markedspladser (også kaldet udvekslinger), hvilket giver dem mere fleksibilitet med tilmeldingsperioder. For det kommende år bruger 36 stater den føderale markedsplads, som er tilgængelig via healthcare.gov , og har en fast deadline for tilmelding den 15. december. Fjorten stater, såvel som District of Columbia, har deres egne markedspladser for 2021. Af disse stater har Californien, Colorado og District of Columbia permanent forlænget åben tilmelding, og syv af dem—Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island og New Jersey—har forlænget tilmelding til 2021 dækning . For at kontrollere, hvad tilmeldingsperioden er for din stat, følg dette link.

Som en sidebemærkning, hvis du bor i et område, der for nylig er blevet ramt af en naturkatastrofe, såsom en naturbrand eller orkan, eller har været ramt af COVID-19 sygdom i din familie, du kan kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode.

kan jeg bruge hønsebouillon i stedet for bouillon

2. Nogle af jer har måske flere valgmuligheder i 2021. Markedspladsen for sygesikring er lidt ligesom musikalske stole, bemærker Karen Pollitz, en senior fellow ved Henry J. Kaiser Family Foundation. I år er der lidt flere stole med i spillet. Store udbydere som UnitedHealth Group, som faldt ud af de fleste udvekslinger finansieret af Affordable Care Act i 2017 , har besluttet at vende tilbage til markedspladsen. Forsikringsselskaber har erfaret, at [deltagelse i sundhedsudvekslingen] faktisk kan være rentabelt, siger Pollitz. Dette giver [for] flere valgmuligheder for forbrugerne.

Og i år gjorde jeg endelig noget ved det – og det kan du også.

3. Præmier i mange stater er faldet. Præmier for planer stiger normalt hvert år, bemærker Pollitz. For 2021 rapporterer mange stater dog fald i præmier. For eksempel har Maine rapporteret et fald på 13 % i de gennemsnitlige præmiepriser, og Maryland har rapporteret et fald på 12 %. En mulig årsag er, at nogle stater har tilmeldt sig genforsikringsprogrammer , som giver en tredjepart mulighed for at betale en del af et forsikringsselskabs erstatninger, når de har oversteget et vist beløb. For at estimere de potentielle omkostninger ved dine egne sygeforsikringspræmier, bruge Kaiser Family Foundations Marketplace-beregner.

4. Undersøg, om du er kvalificeret til Medicaid. Selvom du for nylig har tjent seks cifre, men blev afskediget og i øjeblikket samler arbejdsløshed, kan du meget vel kvalificere dig til Medicaid, som betaler næsten alle udgifter til lægeudgifter; hvis du har børn, kan de kvalificere sig til Children's Health Insurance Program (CHIP), selvom du har for meget indkomst til at få Medicaid. Det er lige meget, hvad du plejede at tjene, siger Pollitz. Det betyder noget, hvad du tjener nu.

Berettigelse, ligesom mange ting, der har med sundhedspleje at gøre, påvirkes af, hvor du bor. I øjeblikket har 38 stater og District of Columbia udvidet Medicaid-dækningen under Affordable Care Act til at omfatte dækning for voksne og børn, der lever inden for 133 % af det føderale fattigdomsniveau – i øjeblikket .200 for en familie på fire . Tolv stater inklusive Georgia, Kansas, Florida og Mississippi har ikke vedtaget udvidet dækning og har mere begrænsede muligheder. For at lære om, hvor din stat står, følg dette link.

5. Du kan kvalificere dig til føderale tilskud. Affordable Care Act giver mulighed for to typer tilskud til familier eller enkeltpersoner, der ikke kvalificerer sig til Medicaid - præmieskattefradrag og omkostningsdelingsreduktioner. For at modtage præmieskattefradrag i 2021, enkeltpersoner skal tjene mellem .760 og .040, og en familie på fire skal tjene mellem .200 og 4.800. Omkostningsdelingsreduktioner sænker de maksimale egne omkostninger, som ellers kan være op til 8.550 USD for en person og 17.100 USD for to eller flere personer i 2021. Med tilskud, en nylig undersøgelse foretaget af nonprofitorganisationen Get America Covered viste, at 75 % af Healthcare.gov-brugere kunne finde en plan med en præmie på eller mindre om måneden.

6. Vælg en mægler med omtanke. Hvis du føler dig overvældet af alle disse oplysninger, er du ikke alene. Næsten hver femte amerikaner, der tilmeldte sig Affordable Care Act i 2020 gjorde det ved hjælp af en navigator eller mægler. At arbejde med en af ​​disse personer eller virksomheder er generelt gratis. Navigatorer, også kaldet assistenter, er uvildige omkring, hvilken plan du vælger, fordi de er finansieret af offentlige tilskud. Mæglere betales af kommission, så vær forsigtig, hvis de ser ud til at fremme bestemte planer frem for andre, især hvis de kaldte dig eller interagerer udelukkende online. Faktisk rapporterede en ud af fire markedspladstilmeldte at de blev tilbudt en ikke-ACA-kompatibel politik af en mægler eller kommerciel sundhedsplanrepræsentant.

Min generelle tommelfingerregel er at vælge en lokal, der tjener samfundet, siger Sabrina Corlette, en forskningsprofessor ved Center for Health Insurance Reforms ved Georgetown University. Du er mindre tilbøjelig til at blive snydt af nogen, der ved, at de kan løbe ind i dig.

For at finde hjælp i nærheden af ​​dig, brug healthcare.govs locator. Markedspladsens callcenter (1-800-318-2596) har også repræsentanter, som kan hjælpe dig gennem ansøgningsprocessen.

7. Vent ikke til de sidste to uger med at tilmelde dig. Det kan være tidskrævende at ansøge om sundhedspleje gennem udvekslingen – og navigatører bliver hurtigt booket op. Faktisk, 12 % af de personer, der søgte om sundhedsydelser i 2020, forsøgte at få hjælp , men fandt den aldrig. Hvert år siger jeg til folk, vent ikke til sidste øjeblik, siger Pollitz. Start ansøgningen så hurtigt som muligt, hvis du har brug for hjælp.

8. Pas på svindel. Corlette bemærkede, at der i de sidste par år har været en spredning af vildledende sundhedsprodukter på markedet. De går og taler som en traditionel sygesikring, men de er alt andet end, konstaterer hun. Tilmelding til en kan betyde, at du betaler lavere præmier end for en ACA-plan, men i virkeligheden har du meget lidt dækning i tilfælde af en nødsituation eller alvorlig sygdom.

Den bedste måde at undersøge en plan på, bemærker Corlette, er altid at starte din søgning på healthcare.gov – i modsætning til en søgemaskine som Google. Enhver sundhedsplan på healthcare.gov er allerede bestået, bemærker hun.

9. Stol ikke på automatisk fornyelse. I de fleste stater, hvis du allerede er tilmeldt en plan og ikke gør noget for at ændre din tilmelding, vil staten automatisk forny din sundhedsdækning med det næste års sats. At stole på dette er en fejl, fordi markedspladsen ændrer sig konstant, siger eksperter. Når nye forsikringsselskaber kommer ind i riget, fører det til konkurrence, der kan sænke både dine præmier og det skattetilskud, du kan modtage, hvilket potentielt vil lade dig betale mere for den samme plan. Selvom du ved, at du vil beholde din plan for 2021, skal du logge ind på din konto og tjekke, hvad dine omkostninger for 2021 ville være, anbefaler Pollitz. Det er meget vigtigt at forny sig aktivt.

10. Selvom du er bekymret over udfordringer til ACA, så overvej stadig at ansøge om dækning i 2021. Højesteret skal efter planen høres Californien v. Texas, en sag, der sætter spørgsmålstegn ved legitimiteten af ​​ACA, i november. Men du bør stadig søge om dækning for 2021, hvis du har brug for det. Når du tilmelder dig, underskriver dit forsikringsselskab en etårig kontrakt med dig, bemærker Corlette. Det er ikke nemt for dem at droppe dig. Derudover tilføjer hun, at indtil Højesteret træffer en afgørelse, som ikke forventes før foråret 2021, forbliver ACA loven.

Send os en e-mail på AskMillie@Millie.us med tanker og historieideer.

• Af Brienne Walsh

• Hvornår får jeg mine ekstra 0 om ugen i arbejdsløshed, og hvor længe får jeg det?
• Den hemmelige måde, folk nu betaler for deres skilsmisser
• 5 smarte måder at spare på bil- og husejerforsikring
• 10 store virksomheder, der ansætter lige nu – da arbejdsløshedskrav har ramt det højeste niveau siden september