Min årtilange kamp med acne er en af ​​de største grunde til, at jeg besluttede mig for at blive skønhedsjournalist for år siden – med over 50 millioner amerikanere at beskæftige sig med denne hudlidelse årligt, det er en kamp, ​​der ligger mit hjerte nært (og min hud også). Med min passion for hudrensende produkter kan du forestille dig, hvor begejstret jeg var for første gang at høre om Winlevi, det seneste FDA-godkendte acnelægemiddel på markedet.

Winlevi er, ja, en kæmpe gevinst for acne-ramte overalt, fordi den er ulig enhver anden acne-bekæmpende creme. Vi bad to bestyrelsescertificerede hudlæger om at forklare alt, hvad du behøver at vide om denne aktuelle game changer.

Hvad er Winlevi, og hvordan virker det?

Winlevi, eller clascoterone creme 1%, er en ny acne-bekæmpende topisk medicin, der blev FDA-godkendt i august 2020 til brug i 2021 til behandling af acne vulgaris. Det er det første aknelægemiddel med en ny virkningsmekanisme, der er blevet godkendt af FDA siden 1982. 'Winlevi er et aktuelt lægemiddel, der tilbyder en ikke-antibiotisk mulighed, der målretter mod androgenreceptoren direkte i huden,' forklarer Corey L. Hartman , MD, en bestyrelsescertificeret hudlæge og grundlægger af Skin Wellness Dermatology i Birmingham, Ala. 'Det generiske navn er clascoteron, og det tilbydes som en creme, der hæmmer virkningerne af hormoner på olieproduktion og inflammation. Selvom acne er multifaktoriel, menes øget talgproduktion og en ændret lipidsammensætning at fremme betændelse.'

Tidligere var den eneste måde at kontrollere olieproduktion på gennem oral medicin som spironolacton eller isotretinoin (tidligere kendt som Accutane). 'Winlevi er et førsteklasses molekyle, der menes at hæmme sebocytaktivitet, når det påføres topisk,' forklarer Dr. Hartman.

Hvem skal bruge Winlevi?

Det, der er så utroligt ved Winlevi er, at det kan bruges på begge kvinder og Mænd. Før Winlevi 'havde vi kun oral medicin, såsom kombinerede orale præventionsmidler og spironolacton, til at håndtere den hormonelle komponent af acne,' forklarer Shari Marchbein , MD, en bestyrelsescertificeret hudlæge og den kliniske assisterende professor i dermatologi ved NYU School of Medicine. 'Derudover kan de førnævnte medicin kun bruges til kvinder, så [Winlevi] er en lovende adjuverende behandling for mænd såvel som kvinder, der ikke ønsker at tage oral medicin.' Winlevi er indiceret til personer i alderen 12 og ældre med moderat til svær acne, og det har vist effektivitet i kliniske forsøg til behandling af både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske acnelæsioner.

hvor skal man indsætte kødtermometer i kalkun

Hvad adskiller Winlevi fra andre acnemedicin?

I modsætning til andre aktuelle lægemidler og ingredienser, der typisk bruges til at behandle acne (tænk retinol, salicylsyre og benzoylperoxid), målretter Winlevi hormoner (specifikt androgener) på huden for at hjælpe med at fjerne hormonel acne. Winlevi 'er den første topiske anti-hormonale behandling for acne (aktuel spironolacton er blevet undersøgt tidligere og virker virkelig ikke godt som acnebehandling),' forklarer Dr. Marchbein. 'Mens vi bruger p-piller og spironolacton oralt, har vi ikke gode topikaler til at behandle androgener i huden - jeg er spændt på at prøve dette og tilføje det til mit behandlingsarmamentarium.'

Hvad er bivirkningerne af Winlevi?

Ifølge Dr. Hartman var bivirkningerne i undersøgelserne minimale og bestod af lokale hudreaktioner vurderet som milde - reaktionerne blev også set i kontrolgruppen. 'De mest almindelige bivirkninger er lokal rødme, svie og irritation, som er næsten universelt almindelige med topiske acnebehandlinger, især retinoider,' siger Dr. Marchbein. 'Når du starter en ny acne-rutine, anbefaler jeg typisk, at du begynder at bruge tre gange om ugen og øger som tolereret og fugter huden godt to gange dagligt.'

Vil Winlevi være en erstatning for Accutane og Spironolactone?

'Det er muligt, at topisk Winlevi vil være et alternativ til oral medicin, der er målrettet mod talgkirtlerne som Accutane og spironolacton, men der er heller ingen direkte undersøgelser at sammenligne det med,' forklarer Dr. Hartman.

Selvom det måske er muligt, ser Dr. Marchbein Winlevi som værende mere et ekstra trin eller behandlingsmulighed i en omfattende rutine, snarere end som monoterapi mod hormonel acne. Winlevi 'kan bruges som en førstelinje eller som en tilføjelse til dem, der ikke har ryddet [deres acne] med mere konventionel behandling,' forklarer Dr. Marchbein. 'Jeg ville ikke bruge dette som monoterapi, men ingen acne-behandlinger er typisk tilstrækkelige som monoterapi (med læsional clearance-rater på omkring 30 procent for de fleste aktuelle acne-medicin).'

Til hendes patienter, der kæmper med acne, er Dr. Marchbein begejstret for at anbefale at lægge Winlevi i lag med andre topikaler, herunder retinoider, og bruge det sammen med p-piller og spironolacton. 'Det, der vil være mest interessant, er at se, om enten orale antihormonbehandlinger (som spironolacton) og hormonbehandlinger (som p-piller), som binder til androgener i henholdsvis hud/oliekirtler og blod, kan bruges ved lavere doser eller potentielt slet ikke, med tilføjelse af Winlevi til behandlingsrutinen,” forklarer Dr. Marchbein. 'Jeg føler heller ikke, at dette vil erstatte oral medicin, der medierer hormoner som p-piller og spironolacton, men vi ved det ikke, før vi som hudlæger begynder at inkorporere det i acne-rutiner.'

Kan du bruge andre aktive ingredienser sammen med Winlevi?

'I undersøgelserne blev Winlevi brugt som monoterapi for at fastslå sikkerhed og effekt, men der er ingen grund til at tro, at det ikke kan bruges som en del af et regime i kombination med andre aktive ingredienser,' forklarer Dr. Hartman. 'Vi vil helt sikkert lære mere, efterhånden som lægemidlet frigives og bruges i klinisk praksis.'

Dr. Marchbein bakker op om denne påstand og forklarer, at der er meget få undersøgelser (under FDA-godkendelsesprocessen), der faktisk viser effektivitet, når en topisk acnemedicin bruges i kombination med en anden. 'Når det er sagt, fordi acne er multifaktoriel, består behandlingsrutiner ofte af kombinationer af to til fire topikaler, der virker via forskellige mekanismer, foruden p-piller og spironolacton til kvinder, lejlighedsvis orale antibiotika og endda isotretinoin,' siger Dr. Marchbein. 'De fleste patienter kræver en kombination af receptpligtige cremer, herunder retinoider (rygraden i enhver acne-rutine) samt benzoylperoxid, topisk dapson og topiske antibiotika, og jeg forventer at tilføje Winlevi til denne gruppe.'

• af Daley Quinn