Undertiden kommer et barns helbred ned til en simpel formel: Feber? Kør ibuprofen. Men når tingene er mere komplicerede - for eksempel når der er en kronisk tilstand som astma eller en stressrelateret lidelse som migræne - er det måske ikke nok at sprænge en pille. Ifølge den holistiske tilgang til pædiatri er den bedste måde at få et barn sundt og holde ham på den måde at overveje ethvert aspekt af hans livsstil - hans kost, hans miljø, hans måde at håndtere stress på. Jack Maypole, direktør for pædiatri ved South End Community Health Center i Boston, og assisterende professor ved Boston University School of Medicine, er en af ​​et voksende antal læger, der integrerer holistiske metoder i deres almindelige praksis. Virkelig simpelt bad ham om at forklare hele barnefilosofien og beskrive, hvordan den kan supplere traditionel medicinsk behandling uden at erstatte den.

Hvordan adskiller en holistisk tilgang sig fra den sædvanlige rejse til lægekontoret?

Det handler ikke kun om medicinering af symptomer, det er det, medicinske skoler traditionelt har lært læger at gøre. Vi er kommet til at tænke på sygdom som et katalog over problemer, der skal løses. Dette kan være sejt og skaber fantastisk tv - råb til Dr. House her. Men vi har tendens til ikke at tænke nok på wellness. I mange tilfælde skal du tage et 360-graders kig på en patient for at komme til årsagen til et problem. Det er, hvad en holistisk tilgang virkelig er - det er ikke nødvendigvis hvalsange og duftlys. (Ikke at der er noget galt med hvalsange og duftlys).

Hvad er et eksempel på holistisk medicin på arbejdspladsen?

Overvej en af ​​mine patienter, Rolland (dette navn er blevet ændret for at beskytte patientens privatliv) - han er 12. Han havde haft svære astmaanfald og tog mere og mere medicin, men han hvæsede stadig hele tiden. Han var også ved at tage på i vægt. Så jeg stillede ham og hans mor nogle spørgsmål for at få det større billede. Rolland sagde, at hans hvæsen var værre derhjemme, og da det viste sig, havde hans hus nogle problemer med skimmelsvamp. Han havde været meget inde, fordi hans mor forståeligt nok var bekymret for, at det at køre rundt udenfor ville gøre hans hvæsen værre. Han blev kedelig og ængstelig, så han spiste mere. Vægtøgning gør det sværere at behandle astma. Onde cirkel by! Vi var alle enige om, at det var tid til et skift. Hans familie tog fat på skimmelproblemerne. Hans mor, stille og heroisk, begyndte at omdanne sine vaner med købmandsvarer - ikke mere junkfood. Rolland startede en kampsportklasse, som hjalp ham med at afværge den angst, der engang havde fået ham til at hvæse. En ændring bygget på en anden. Nu har Rolland en sundere vægt, han er i parken igen og spiller bøjler, og vi har været i stand til at reducere nogle af hans medicin.

Så holistisk medicin handler ikke om at skære de traditionelle ting ud.

Det handler om at være en både / og problemløser snarere end en enten / eller type. For en patient med strep hals kan jeg ordinere amoxicillin, og hans mor kan også være meget glad for at vide, at glat elte kan muligvis tage brodden ud af halsen. Når det er muligt, handler det om at lade naturlige midler og sind-kropsbehandlinger, såsom meditation, supplere almindelig medicin.

Hvor kommer sind-kropsbehandlinger ind?

Pædiatri, ligesom forældreskab, er en risiko-fordel-analyse, og hvis der er kvalitetsbeviser, der understøtter, at en supplerende behandling er sikker og effektiv, vil jeg anbefale det. Og der er sund klinisk forskning, der understøtter nogle af disse ting. Massageterapi kan for eksempel reducere symptomer hos børn, der har angst eller eksem - en tilstand, der muligvis ikke er forårsaget af stress, men som forværres af det. Der er også en række undersøgelser, der indikerer, at akupunktur kan være effektiv for børn med tilstande som hovedpine eller smerte. På den anden side vil jeg ikke foreslå et homøopatisk middel mod en øreinfektion - ikke fordi det vil skade noget, men fordi det ikke er klart, at det vil hjælpe. Og forældre skal være forsigtige med manglen på regulering omkring fremstilling af urter og kosttilskud. Advarselstømmer! Hold dig til det, du kan få fra virksomheder, der er kendt for at sælge kvalitetsprodukter, som Trader Joe's og Whole Foods.

Er de fleste børns sundhedsudbydere modtagelige?

Du kan blive overrasket. Undersøgelser har vist, at vi mainstream-dokumenter i stigende grad er opmærksomme på supplerende behandlinger. Jeg opfordrer forældre til at teste vandet ved at spørge deres barns læge om milde naturlægemidler, som kamille mod kolik og aloe for forbrændinger. En kilde, jeg anbefaler til indledende forskning er NaturalDatabase.com , der viser betingelser og giver dig konventionelle lægemidler og naturlige midler sammen med oplysninger om, hvad det kliniske bevis understøtter. Uanset hvad du beslutter, er det vigtigt at løbe dit barns primærplejeudbyder, fordi hun kender dit barn og måske er i den bedste position til at forstå, om en bestemt terapeutisk tilgang giver mening eller er sikker. Et barn er ikke en lille voksen. Børn har en unik fysiologi, der ændres, efterhånden som de vokser, så vi kan ikke nødvendigvis administrere farmaceutiske eller naturlige produkter, der vides at fungere sikkert for voksne og antage, at de vil være i orden for et barn.

Lærer du af forældrene?

Absolut. Læger kan tilbyde klinisk erfaring, risikoanalyse og medfølelse. Men forældre giver os vores virkelighedskontrol og præsenterer os for nye behandlingsformer, vi skal overveje og chancerne for at lære - og de hjælper med at holde øje med prisen, som er et sundt barn. Forældre har også de uvurderlige kræfter i kærlighed, kram og kyllingesuppe.

Scoop om holistisk pædiatri

Holistisk pædiatri er et voksende felt: American Academy of Pediatrics (AAP) sektion om komplementær og integrativ medicin har firdoblet sit medlemskab siden 2005. Men der er endnu ikke en certificeret underspecialitet inden for komplementær medicin til børnelæger og familielæger, så holistisk børnelæge er et løst udtryk. Det kan beskrive denne læges filosofi, eller det kan betyde, at lægen deltog i et akademisk program, der tilbyder specialuddannelse. Der er et par sådanne træningsprogrammer, især på Beth Israel Medical Center's Continuum Center for Health & Healing, i New York City og ved University Medical Center ved University of Arizona i Tucson. National Center for Complementary and Alternative Medicine ved National Institutes of Health i Bethesda, Maryland, har også en voksende liste over forskningsprogrammer. For en liste over læger, der identificerer sig som holistiske, skal du tjekke sektionen Supplerende og integrativ medicin på AAP's websted ( aap.org/sections/chim ). Jack Maypole råder forældre, der leder efter en ny læge, til at søge anbefalinger fra nogle få kilder: nærliggende akademiske medicinske centre, lokale eller regionale forældresider og selvfølgelig andre forældre.